Зданович Георгий Феликсович

Зданович Георгий Феликсович (псевдоним — Г. Майашвили) [4(16).11.1854, Кутаиси, —31.7(13.8). 1917, там же], революционер-народник и грузинский общественный деятель. В конце 1874—75 один из руководителей "кружка москвичей" ("Всероссийская социально-революционная организация"). Арестован в сентябре 1875; в 1877 по процессу 50-ти осужден на каторгу на 6 лет 8 мес. После возвращения в конце 80-х гг. с каторги и ссылки был сотрудником периодических изданий на Кавказе. Один из идейных руководителей грузинской партии "социал-федералистов".

Лит.: Процесс 50-ти, М., 1906; Письма Г. Ф. Здановича, "Красный архив", 1927, т. 1(20); Мегрелишвили Г. И., Грузинская общественно-экономическая мысль 2-й половины 19 в. и начала 20 в., т. 1, ч. 2, Тб., 1961.

Здобнов Николай Васильевич

Здобнов Николай Васильевич [9(21).10.1888, Шадринск, — 15.5.1942], советский библиограф. Библиографическую деятельность начал в 1914, выступал с докладами на 1-м (1924) и 2-м (1926) библиографических съездах, в Русском библиографическом обществе. Деятельность З. имела важное значение для усиления роли библиографии в развитии советского краеведения, подготовке библиографов, разработке истории, теоретических и методических основ библиографии. З. написаны: "Основы краевой библиографии" (1931), "Указатель библиографических пособий по Уралу" (1927), "Материалы для Сибирского словаря писателей" (1927), "Об отношении Ленина к библиографии" (опубликован 1958) и многих др. Крупнейший его труд — "История русской библиографии от древнего периода до начала XX века" (т. 1—2, 1944—47; 3-е изд. — "История русской библиографии до начала XX века", 1955). З. — инициатор создания и редактор капитальных работ: "Библиография Дальневосточного края" (т. 1—2, 1935), "Библиография Бурят-Монголии за 1890—1936 гг." (т. 1—4, 1939—1946).

Лит.: Машкова М. В., Н. В. Здобнов (1888—1942). Очерк жизни и деятельности, под ред. и с предисл. П. Н. Беркова, М., 1959 (имеется библ.).

Здолбунов

Здолбунов, город (с 1939), центр Здолбуновского района Ровенской области УССР. Ж.-д. узел. 21 тыс. жителей (1970). Цементно-шиферный комбинат: заводы железобетонных изделий, железобетонных конструкций, авторемонтный, пластмассовых изделий, кирпичный и др. Предприятия по обслуживанию ж.-д. транспорта.

Здоровье

Здоровье, естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений. З. человека определяется комплексом биологических (наследственных и приобретённых) и социальных факторов; последние имеют столь важное значение в поддержании состояния З. или в возникновении и развитии болезни, что в преамбуле устава Всемирной организации здравоохранения записано: "Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов". Однако столь широкое социологическое определение З. является несколько спорным, т.к. социальная полноценность человека не всегда совпадает с его биологическим состоянием. Вообще понятие З. является несколько условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учётом полового, возрастного факторов, а также климатических и географических условий.

З. необходимо характеризовать не только качественно, но и количественно, т.к. существует понятие о степени З., определяемой широтой адаптационных (приспособительных) возможностей организма. Хотя З. представляет собой состояние, противоположное болезни, оно может быть связано с ней различными переходными состояниями и не иметь чётких границ. Состояние З. не исключает наличия в организме ещё не проявившегося болезнетворного начала или субъективных колебаний в самочувствии человека. В связи с этими особенностями возникло понятие "практически здоровый человек", при котором наблюдающиеся в организме патологические изменения не сказываются на самочувствии и не отражаются на работоспособности человека. Вместе с тем отсутствие манифестирующих нарушений З. ещё не указывает на отсутствие болезненного состояния, т.к. перенапряжение защитно-приспособительных механизмов, не нарушая З., может привести к развитию болезни при воздействии на организм чрезвычайных раздражителей.

К факторам, определяющим З. населения, относятся: величина реальной заработной платы, продолжительность рабочего дня, степень интенсивности и условия труда, наличие профессиональных вредностей, уровень и характер питания, жилищные условия, образ жизни, состояние здравоохранения и санитарного состояния страны. Однозначного критерия, по которому можно было бы судить о состоянии З. жителей той или иной страны, практически не существует; даже такой комплексный показатель, как средняя продолжительность жизни, сам по себе, без учёта комплексных социально-биологических исследований, ещё не достаточен для оценки З. населения. Научная организация охраны З. отдельных лиц и человеческих коллективов должна основываться на повышении защитных свойств организма людей, а также на создании условий, предупреждающих возможность контакта человека с разными патогенными раздражителями, или же на ослаблении их действия на организм.

Советское здравоохранение всемерно стремится развивать, сохранять и укреплять З. человека. Этому способствуют профилактический характер советской медицины, бесплатное, общедоступное и квалифицированное лечение, создание широкой сети лечебно-профилактических учреждений, санаториев и домов отдыха, массовая организация физической культуры и спорта. В Основах законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, принятых Верховным Советом СССР 19 декабря 1969, сказано: "Охрана здоровья народа — одна из важнейших задач Советского государства... Охрана здоровья населения — обязанность всех государственных органов и общественных организаций".

В. А. Фролов.

"Здоровье"

"Здоровье", ежемесячный научно-популярный журнал министерств здравоохранения СССР и РСФСР; издаётся издательством "Правда" (Москва) с 1955. Рассчитан на широкий круг читателей. "З." освещает новейшие достижения медицинской науки и практики, знакомит с правилами личной гигиены, общественной профилактики заболеваний и т.д. Тираж (1972) 10 млн. экз.

Здравоохранение

Здравоохранение, комплекс государственных, социальных, экономических, медицинских и др. мер, предпринимаемых обществом для охраны и улучшения здоровья членов этого общества. Характер З. определяется прежде всего социальным строем общества и государства. Поэтому принципы и характер З. в капиталистических и социалистических обществах различны, хотя цель З. единая — изучение здоровья и болезней, предупреждение и лечение их, сохранение здоровья и трудоспособности. Интернациональны методы З., меры индивидуальной и комплексной профилактики, способы надзора и контроля за биосферой, методы диагностики, лечения болезней и т.п. Но для З. каждого государства характерны национальные особенности и традиции.

В СССР и др. социалистических странах характер социального строя обусловил возникновение нового типа З., представляющего собой государственную систему социально-экономических, медицинских и общественных мероприятий, направленных на предупреждение и лечение болезней, обеспечение здоровых условий труда, высокой трудоспособности и активного долголетия человека. Основные принципы социалистической З. — научный характер, бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи, профилактическое направление, участие общественности в З. В СССР принципы З. определяются политикой КПСС и Советского государства. В Программе КПСС, принятой 22-м съездом КПСС, записано: "Социалистическое государство — единственное государство, которое берет на себя заботу об охране и постоянном улучшении здоровья всего населения. Это обеспечивается системой социально-экономических и медицинских мероприятий" (1971, с. 96). Основные положения о З. в СССР регламентированы в законодательном порядке и наиболее полно и систематизированно закреплены в Основах законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, принятых Верховным Советом СССР 19 декабря 1969. Синтез передовой медицины и современных организационных форм является основой единства медицинской науки и практики, чем определяется научный характер З. в СССР, являющийся одним из основных принципов социалистической З.

11 июля 1918 В. И. Ленин подписал декрет Совнаркома РСФСР об учреждении Народного комиссариата здравоохранения РСФСР — первого в мире государственного органа управления З. По этому декрету на бюджет государства и в ведение Наркомздрава РСФСР перешли все медико-санитарные учреждения, ранее принадлежавшие различным ведомствам, учреждениям, организациям и частным лицам. В целях объединения научных сил, использования достижений передовой медицинской науки, определения направлений исследований в области медицины, решения научно-практических задач в 1918 при Наркомздраве был организован Учёный медицинский совет.

В 1936 был образован центральный Орган управления З. — союзно-республиканский Наркомат здравоохранения СССР (с 1946 — министерство здравоохранения СССР); министерства здравоохранения образованы также в союзных и автономных республиках. Исполкомы краевых, областных, городских и районных Советов депутатов трудящихся имеют отделы З.

Для медицинского обслуживания работников отдельных отраслей народного хозяйства в составе ряда министерств организованы медико-санитарные службы, а при некоторых министерствах — санитарные инспекции. Координацию их деятельности осуществляет министерство здравоохранения СССР.

Прочная материально-техническая база позволила реализовать один из важнейших принципов социалистического З. — бесплатность и общедоступность квалифицированной, специализированной медицинской помощи для всего населения. В СССР бюджет З. составляет часть государственного бюджета; кроме того, привлекаются собственные средства государственных, кооперативных, профсоюзных и др. общественных предприятий и организаций, а также колхозов. Заботясь о здоровье трудящихся, Советское государство постоянно увеличивает расходы на З. (включая физкультуру и спорт): в 1950 эти расходы составили 2,1 млрд. руб., в 1960—4,8 млрд. руб. и в 1970—9,9 млрд. руб.

План развития З. — составная часть плана развития народного хозяйства СССР, разрабатываемого с учётом перспектив и прогнозов экономического развития, основных демографических показателей и показателей заболеваемости в отдельных районах страны. План З. Является комплексным. В решении задач З., в частности в проведении профилактических мер, наряду с органами З. Участвуют и др. ведомства и организации, что обеспечивает единство их деятельности с общегосударственными органами, позволяет осуществлять координацию, централизованное управление и руководство З. на всех уровнях по единым принципам с учётом специфики местных условий, национальных традиций и особенностей.

Профилактическое направление осуществляется как государственная система социальных и медицинских мер, имеющих целью предупреждение возникновения болезней, а также мер по охране здоровья, трудоспособности и активного долголетия. Большое значение в охране здоровья трудящихся, лечении и профилактике различных заболеваний имеет санаторно-курортное лечение (см. Курорты, Санаторий, Дом отдыха). Развитие медицины в теоретическом и практическом плане осуществляют Академия медицинских наук СССР, её проблемные комиссии и учёные медицинские советы министерств здравоохранения. С 1965 в обеих палатах Верховного Совета СССР функционируют постоянные комиссии по здравоохранению и социальному обеспечению; при местных Советах депутатов трудящихся существуют постоянные комиссии по З., осуществляющие контроль и помощь в деятельности органов З. Большую работу выполняют представители профсоюзов, активисты Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, а также общественные организации.

В зарубежных социалистических странах З. строится в основном на принципах, аналогичных принципам советского З. На иных принципах построена система З. капиталистических странах. В функции государственных органов З. обычно входят: санитарное законодательство, санитарная охрана границ, военная медицина, организация лечебной помощи некоторым контингентам населения (например, инвалидам войны, иногда психическим больным), регламентация прав и обязанностей врачей, медицинское образование (высшее), торговля медикаментами. В функции органов самоуправления (муниципалитетов и др.) входят организация больниц и, в ограниченных размерах, внебольничных учреждений по охране материнства и детства, по борьбе с туберкулёзом и др. социальными болезнями, организация санитарного надзора. Содержание муниципальных медицинских учреждений (больниц) основано на принципе самоокупаемости, лечение в них производится только за плату. Наряду с муниципальными и благотворительными больницами существует значительное число частных лечебниц, являющихся чисто коммерческими предприятиями.

Однако с высокоразвитой научной медициной уживаются открытое знахарство и шарлатанство, например в США легально существуют тысячи знахарей, остеопатов, хиропрактиков, обирающих легковерных пациентов. Беззастенчивая реклама различных чудодейственных "лечебных" средств дополняет эту спекуляцию на болезнях.

Даже в самых богатых капиталистических странах отсутствует развитая система медицинской помощи сельскому населению. В современных капиталистических странах сложились в основном три системы организации медицинской помощи населению: частнопредпринимательская, страховая медицина и государственная служба З.

Наиболее ярко частнопредпринимательская медицина представлена в США, Испании, Португалии и некоторых др. государствах. Например, в США нет обязательного страхования от болезней. Стоимость больничного лечения неуклонно растет. Так, по свидетельству газеты "Нью-Йорк таймс", плата за 10-дневное пребывание в нью-йоркских частных больницах увеличилась с 560 долл. в 1960 до 842 долл. в 1966.

"Добровольное" страхование на основе т. н. авансового группового обеспечения прогрессивные круги справедливо называют "рассрочкой нужды" — оно лишь в небольшой степени (около 40%), притом за счёт самого рабочего, возмещает стоимость медицинской помощи.

Особенностью американского З. является значительный размер госпитального фонда для психиатрических больниц, это обусловлено чрезвычайно большим распространением в стране нервно-психических заболеваний.

Страховая медицина получила распространение в большинстве европейских капиталистических стран, а также в некоторых странах Азии и Латинской Америки. Для этой системы характерны: а) обязательное государственное страхование части или всего населения страны; б) участие в финансировании расходов на медицинскую помощь самих застрахованных, а также предпринимателей, правительственных и муниципальных органов; в) неполная компенсация расходов застрахованных на медицинскую помощь; г) лечебную направленность. В некоторых странах обязательному государственному страхованию подлежат только рабочие и служащие промышленных предприятий (например, ФРГ), в других — всё население страны (Норвегия, Австрия). Основным источником образования фондов социального страхования являются взносы самих застрахованных (например, в Норвегии около 55%). В среднем расходы на медицинскую помощь составляют 1,5—3% заработной платы. Больничная помощь оказывается в государственных, муниципальных, частных или благотворит, лечебницах, т.к. своих больниц страховые органы не имеют; оплату за лечение (частично или полностью) производят страховые кассы. Бюджет по страховой медицине не включает средств на профилактические мероприятия.

Государственная служба З. Среди капиталистических стран в наиболее полном виде государственная служба З. введена в Великобритании с 1948. Эта наиболее прогрессивная система З., возникшая в результате длительной классовой борьбы, справедливо расценивается английскими рабочими как их серьёзное достижение. Государственная служба включает внебольничную и больничную помощь, консультацию специалистов, а также некоторые виды профилактической помощи. Все виды медицинской помощи, за исключением медикаментозной, обеспечиваются в основном бесплатно. Внебольничная помощь в кабинете врача и на дому оказывается врачами общей практики. Обычно это врачи-универсалы, принимающие всех приписанных к ним больных независимо от характера заболевания (терапия, педиатрия, акушерство, кожные и др.). На консультацию к специалисту может направить только врач общей практики. Расходы по содержанию и оснащению кабинета, а также оплате вспомогательного медицинского персонала несёт сам врач. Некоторые профилактические мероприятия осуществляются местными органами З. (например, комитетами З. графств), в том числе Сестринская служба по уходу за больными на дому, помощь психическим больным, перевозка больных, профилактическая иммунизация и др. Учреждений санаторно-курортного типа, домов отдыха нет.

В странах, освободившихся от колониализма, осуществляются демократические преобразования в различных сферах социальной жизни, в том числе и о области З. Тяжёлое наследие прошлого, недостаток медицинских кадров и материальных средств не дают возможности широко осуществить эти важные начинания, но всё же отмечается значительный прогресс в З.: проводятся мероприятия по предупреждению массового распространения таких заболеваний, как оспа, малярия, глистные инвазии и др.

Контакты между различными странами привели к расширению международного сотрудничества и в области З. Сфера деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) расширяется. СССР и др. социалистические страны играют в ней важную роль, всемерно способствуя развитию международного сотрудничества в области З. Проблемы З. и социальной гигиены как интегрирующей науки стали превращаться из внутренней проблем отдельной страны в интернациональные.

Лит.: Соловьев З. П., Вопросы социальной гигиены и здравоохранения, Избр. произв., М., 1970; Белицкая Е. Я., Проблемы социальной гигиены, Л., 1970; Баткис Г. А., Лекарев Л. Г., Социальная гигиена и организация здравоохранения, М., 1969; Потулов Б. М., В. И. Ленин и охрана здоровья советского народа, 2 изд., Л., 1967; Семашко Н. А., Избр. произв., 2 изд., М., 1967; 50 лет советского здравоохранения. 1917—1967, М., 1967; Виноградов Н. А., Теоретические и организационные основы социалистического здравоохранения, М., 1967; Организация здравоохранения в СССР. Пособие для врачей, 2 изд., под ред. Н. А. Виноградова, М., 1962.

Н. А. Виноградов, В. Л. Дерябина.

Здравпункт

Здравпункт, пункт здравоохранения, лечебно-профилактическое учреждение, организуемое в СССР на промышленных предприятиях, в учебных заведениях, учреждениях, на строительных участках, в совхозах и т.д. обычно как филиал медико-санитарной части или поликлиники. В зависимости от численности обслуживаемого контингента З. подразделяются на врачебные (возглавляет врач) и фельдшерские (возглавляет фельдшер). З. оказывает первую медицинскую помощь при травмах, внезапных заболеваниях, отравлениях; проводит санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению условий труда, предупреждению и снижению травматизма, профессор заболеваний и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности. На З. выполняют необходимые лечебные процедуры (перевязки, инъекции и др.) и массовые профилактические прививки. Медицинские работники организуют санитарный актив, обучают всех работающих приёмам само- и взаимопомощи при травмах, проводят санитарно-просветительную работу.

Здравый смысл

Здравый смысл, стихийно складывающаяся под воздействием повседневного опыта совокупность взглядов людей на окружающую действительность и самих себя, которая является основанием для их практической деятельности и морали. З. с. выступает как жизненная позиция философски неискушённого человека, требующего рассматривать действительность такой, как она непосредственно представляется ему. По существу З. с. представляет собой некритическое сочетание "наивного реализма" с господствующими в данном обществе традиционными представлениями. Поскольку в основе З. с. Лежит непосредственно практическое отношение человека к миру, он не поднимается до уровня научного и философского осмысливания действительности, в чём выражается его ограниченность. Ф. Энгельс писал об этом: "Для метафизика вещи и их мысленные отражения, понятия, суть отдельные, неизменные, застывшие, раз навсегда данные предметы, подлежащие и исследованию один после другого и один независимо от другого... Этот способ мышления кажется нам на первый взгляд вполне приемлемым потому, что он присущ так называемому здравому человеческому рассудку. Но здравый человеческий рассудок, весьма почтенный спутник в четырех стенах своего домашнего обихода, переживает самые удивительные приключения, лишь только он отважится выйти на широкий простор исследования" (Маркс К. и Энгельс Ф., Соч., 2 изд., т. 20, с. 21). Проблема З. с. ставится в марксизме в плане формирования научного мировоззрения и выступает прежде всего как проблема критического анализа обыденного, стихийно складывающегося сознания.

В истории философии существуют противоположные тенденции в истолковании сущности и значения З. с. Так, французские материалисты 18 в. считали, что З. с. человека противостоит религии, тогда как представители шотландской школы "здравого смысла" (common sense) в 18 в. полагали, что З. с. неизбежно должен привести к вере в бога. Т. Рид считал, что сознание человека не есть tabula rasa ("чистая доска"), заполняющаяся в процессе опыта, как утверждали сенсуалисты. Напротив, сам опыт возможен лишь постольку, поскольку человеческий дух имеет врождённые принципы З. с., каковыми является неискоренимая вера в бога и в окружающий мир; философия может строиться лишь на основе этих принципов.

В современной буржуазной философии также имеются противоположные трактовки З. с. Т. н. реалистические направления (неореализм, критический реализм) исходят из того, что З. с. с необходимостью должен постулировать существование реальной действительности, без чего человек не может "ни жить, ни философствовать" (Дж. Сантаяна, США). С др. стороны, представители религиозных направлений полагают, что З. с. ведёт к непреложному признанию бытия бога. Наконец, согласно прагматизму, З. с. тождествен той пользе или выгоде, которую человек получает в определённой ситуации.

Д. М. Луканов.

Здродовский Павел Феликсович

Здродовский Павел Феликсович [р. 4(16).5.1890, Уральск], советский микробиолог, иммунолог, академик АМН СССР (1945), Герой Социалистического Труда (1970). В 1914 окончил Казанский университет. С 1926 профессор университета в Баку. В 1922—1930 организатор, научный руководитель и директор Азербайджанского института микробиологии и гигиены в Баку. С 1930 во Всесоюзном институте экспериментальной медицины; с 1945 в институте эпидемиологии и микробиологии АМН СССР. Основные труды по малярии и тропическим болезням, риккетсиозам, иммунологии и эпидемиологии бруцеллёза и общей иммунологии. Под руководством З. разработаны методы профилактической вакцинации людей живой ослабленной вакциной против бруцеллёза и риккетсиозов; предохранительной вакцинации против столбняка, дифтерии и кишечных инфекций. Открыл феномен неспецифической аллергии — геморрагической параллергии. Изучает патогенез инфекционных заболеваний и иммунологические процессы с общефизиологических позиций реактивности организма. Государственная премия СССР (1949), Ленинская премия (1959). Золотая медаль им. Мечникова АН СССР (1967). Награжден орденом Ленина, 2 др. орденами, а также медалями.

Соч.: О физиологических основах иммунитета, М., 1950; Бруцеллез, М., 1953; Учение о риккетсиях и риккетсиозах, 2 изд., М., 1956 (совм. с Е. М. Голиневич); Матричногенетическая теория иммуногенеза и его нейрогуморальная регуляция, М., 1966; Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии, 3 изд., М., 1969.

Здуньска-Воля

Здуньска-Воля (Zduńska Wola), город в Польше, в Лодзинском воеводстве на р. Бродня, притоке Варты. 29 тыс. жителей (1970). Ж.-д. узел. завод текстильного оборудования; хлопчатобумажная, трикотажная, шерстяная, швейная, пищевая промышленность.